Патология родов

 

Коба Игорь Сергеевич

При нормально протекающих родах помощь со стороны человека ограничивается лишь наблюдением или приемом новорожденных. В то же время очень важно своевременно обнаружить патологию родов, уметь оказать своевременную помощь, а при необходимости прибегнуть к срочной и квалифицированной ветеринарной помощи.

Патологические, или неправильно протекающие роды, возникают под влиянием многих причин, в частности из-за спонтанного нарушения сократительной способности матки и мышц брюшной стенки, узость таза, неправильное расположение плодов, а также при неумелом и преждевременном вмешательстве человека.

Слабыми схватками и потугами называют редко возникающие, короткие по времени сокращения матки и брюшного пресса. При этом рождение котят задерживается или оказывается невозможным. Слабые схватки чаще встречаются у старых и много раз рожавших животных, нежели у молодых.

В ветеринарном акушерстве принято различать первичные и слабые вторичные схватки и потуги, или родовые слабости.

Первичными считают такие схватки и потуги, при которых сокращения матки и брюшных мышц оказываются недостаточными для изгнания плода, как в начале, так и на последующих стадиях родов.

Слабыми вторичными схватками и потугами называют ослабление или прекращение сокращений матки и брюшных мышц во время родов, которым предшествовали нормальные или слишком сильные схватки и потуги.

К причинам, вызывающим первичную родовую слабость, можно отнести:

  1. неправильное содержание и неполноценное кормление котной кошки, ожирение, недостаток активных движений и полное отсутствие моциона
  2. различные заболевания (болезни печени, легких, кетоз и т.п.)
  3. неблагоприятная обстановка в родильном помещении (шум, большое количество присутствующих, необычная обстановка)
  4. слабость схваток может быть обусловлена чрезмерным растяжением матки (при наличии в ней большого количества плодов или при водянке плодов).
  5. недоразвитость матки
  6. брюшная грыжа, отвислость живота

Вторичная родовая слабость обычно появляется в результате переутомления мышц матки и брюшного пресса при рождении крупного плода или при неправильном его положении, когда нормальная или сильная родовая деятельность оказывается безрезультатной. Часто наблюдается вторичная родовая слабость у кошек с большим количеством котят, когда мышцы матки и брюшины утомляются после рождения нескольких детенышей.

Сильные (бурные) схватки и потуги. Под чрезмерно сильными схватками и потугами понимают сильные и продолжительные сокращения мышц матки и брюшного пресса с очень короткими паузами.

Иногда, паузы между схватками отсутствуют и, матка не расслабляется, а все время находится в состоянии гипертонуса. Это тетания матки.

Причины:

  1. Крупный плод.
  2. Узость таза, сухость родовых путей.
  3. Неправильное расположение плодов.

Узость влагалища наиболее часто наблюдается у молодых первородящих кошек независимо от породы, когда их спаривают преждевременно, т.е. до наступления физиологической зрелости.

  • Данная патология может быть и врожденной, что выявляется только во время родов.
  • Узость влагалища также встречается у кошек, перенесших воспалительные процессы, в результате которых возникли спайки или рубцы половых органов.
  • Очень редко приходится сталкиваться со случаями, когда названная патология вызвана новообразованиями во влагалище. Узость влагалища является помехой для рождения котенка.

В начале родов схватки и потуги у животного нормальные.

Затем, когда плод подходит до влагалища, в результате его узости возникают болевые раздражения, которые усиливают схватки и потуги, в результате чего может возникнуть разрыв влагалища. Плоды, как правило, погибают от асфиксии, возникшей из-за сдавления сосудов бурно сокращающейся матки или от ущемления пуповины.

Бурные схватки и потуги вскоре ослабевают, застрявший плод или его части выступают из влагалища, и роды заканчиваются, т.е. наступает вторичная родовая слабость.

Узкий таз (так называют анатомическую ограниченность размеров тазового кольца, затрудняющую прохождение головки плода через это кольцо). Рубец (или рубцы) на матке, оставшиеся после предыдущих хирургических вмешательств. В этом случае в родах может возникнуть угроза разрыва матки из-за слабости рубцовой ткани. Неправильное положение или предлежание плода в матке. В этих случаях роды через естественные родовые пути могут оказаться очень сложными или практически невозможными.

Часто встречается неправильное расположение плода. Неправильным считают нижнюю и боковую позицию, которые могут наблюдаться как при головном, так и тазовом предлежании плода. Также неправильным положением плода является поперечное и вертикальное.

Неправильно протекающие роды могут быть результатом спаривания мелкой кошки с крупным котом, вследствие чего размеры плода не соответствуют размерам родовых путей. Немаловажное значение для возникновения патологии имеет и нарушение в правильном положении плода. Самым важным фактором в возникновении патологии является состояние здоровья котной кошки к началу родов. Любые нарушения в кормлении, отсутствие витаминов в пище, плохое санитарно-гигиеническое содержание котной кошки способствуют неправильно протекающим родам.

Кесарево сечение (Sectio caesarea) — операция, заключающаяся в усечении брюшной стенки и матки для извлечения живого плода через рану. Цель операции — прежде всего спасти жизнь плода, а при возможности и матери. Операции, применяемые для удаления мертвых плодов, опухолей и по другим показаниям, к кесаревому сечению не относятся.

Кесарево сечение осуществляют при заращении шейки матки, скручивании матки. При периоститах и аномалиях в тазовой полости, неправильных положениях плода, слабых схватках и потугах (у мелких животных), переразвитых плодах (у собак), уродствах и аномалиях плода. Чем раньше приступают к операции, тем более вероятен благополучный исход для матери и плода.

В своей практике авторы совершенно отказались от общего обезболивания. Почти во всех случаях, когда пользовались общим наркозом, животное погибало или развивалось очень тяжелое послеоперационное состояние, и нередко наступала смерть при явлениях комы. При местной инфильтрационной анестезин 0,25—0,5%-ным раствором новокаина и других обезболивающих средств мы получали положительные результаты у значительного количества оперированных животных.
Местное обезболивание ограничивается инфильтрацией подкожной клетчатки мышечных слоев брюшной стенки по линии разреза. Обезболивать матку нет надобности, так как на рассечение, наложение швов, и другие манипуляции с маткой, животное не реагирует. Однако овлажнение матки раствором новокаина улучшает послеоперационное течение. Края раны сшивают послойно. Первый шов непрерывный, из кетгута или тонкого шелка, накладывают на серозную и мышечную оболочки. Скреплять слизистую оболочку нет надобности, так как она легко регенерирует, а сшивание шелком, как правило, влечет за собой бесплодие, а главное стойкие эндометриты.
Кроме того, как показали наблюдения, нити шва захватывающего все оболочки, после инволюции матки ослабляются и в виде петель начинают выступать в просвет матки и раздражают слизистую. Вторым узловатым серозно-мышечным швом (шов Ламбера) погружается первый шов. Швы следует затягивать сильнее обычного: не тугие швы, по мере инволюции матки, быстро расслабляются и не создают хорошего контакта краев раны. Рану брюшной стенки зашивают обычным способом и закрепляют коллодийной повязкой.